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肌少症严重影响老年人健康 恐造成晚年失能卧床

发布: 2019-10-28 22:26:31  | 来源:现代健康网综合  |编辑:王扬  |查看:
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肌少症是高龄者常见的健康议题,肌少症也在2016年被正式认定为疾病(国际疾病诊断代码M62.84),而非正常老化的表现,肌少症会增加高龄民众跌倒、衰弱、失能、卧床,乃至于死亡的风险,严重影响长者的生活质量。
诊断肌少症需要同时评估长者肌肉的质与量,亦即需要评估肌肉量,也需要评估肌力与体能表现等等,由于亚洲人的饮食内容、社会文化、生活习惯与体型和西方人截然不同,沿用欧美的肌少症诊断标准显不恰当,2014年日本、韩国、香港、中国大陆、马来西亚、泰国与印度尼西亚等国的专家,收集亚洲国家的研究数据,建立亚洲的肌少症诊断标准,而该诊断标准在发表后,至今引用超过千次,为亚洲肌少症的研究与防治建立了重要的里程碑。
肌少症严重影响老年人健康 恐造成晚年失能卧床
2019亚洲肌少症诊断标准更新的正式发表便选在10月24日,由陈亮恭教授与日本国力长寿医疗研究中心荒井秀典理事长,及香港中文大学胡令芳教授共同发表,由亚洲肌少症工作小组召集人陈亮恭教授正式公布,本次更新除了修正部分诊断数值之外,更重要的是强调小区介入的必要性,需要与小区基层医疗与活动据点结合,推动肌少症的防治。本次诊治标准的更新有几项特色:
肌少症可藉由测量小腿围、SARC-F问卷或SARC-CalF评估 任一项进行筛查
为强化对肌少症的防治,2019亚洲肌少症诊断共识依照场域有所区隔,在小区与基层医疗,可藉由测量小腿围、SARC-F问卷或是SARC-CalF评估三者任一项进行筛查,异常者建议可到基层医疗院所进行肌力测试与五次站立起坐测试。
若确有肌力或起坐测试的异常,是为疑似肌少症,医师除了评估肌少症之外,也须评估病患是否具有造成肌少症现象的疾病,例如糖尿病、慢性肾脏病等,依照基层医疗之诊治能力纳入相关慢病管理计划。除了转介医院进行精确的肌肉量评估之外,基层医疗院所也应提供民众正确运动与饮食的建议,甚可转介小区相关据点进行失能预防介入等活动。
在医院须透过双能X光吸收仪或多频道体组成分析仪进行确诊
在医院或研究单位,必须要进行肌肉量的确诊,透过双能X光吸收仪或多频道体组成分析仪进行测量,当确定个案具有明确肌肉量不足,合并有肌力或活动力的下降,可确诊为肌少症,除了饮食与运动建议之外,更须要进一步进行周全性评估,将肌少症的合并症进行整合式健康管理,并评估病患是否反复跌倒、骨质疏松、心脏衰竭、慢性阻塞性肺疾病等等长期耗损能量的慢性病,并将饮食与运动调整与原有之慢性病进行整合。
肌少症恐造成晚年失能卧床
肌少症在全世界都成为健康老化的关键因素,因为现代人的普遍长寿现象,晚年的活跃生活并免于失能卧床成为最重要的议题,因此,肌少症并非正常老化现象,因为老后生活样貌绝非该呈现老态龙钟的状态,肌少症的防治更需要自中年后持续地维持优质营养与正确运动的习惯,现代养生不宜再以粗茶淡饭跟静态活动为主,需要正确的观念及早进行防治。
 

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