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中医治疗青春粉剌 效果更可期待

发布: 2014-11-12  | 来源:qjylgz.com  |编辑:米莉  |查看:
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青春粉剌
粉剌,又名酒剌,现代医学叫做痤癍。多发生于颜面,以舆翼为密集,可挤出白色碎考样粉汁,故名粉刺。是由于心、肺、胃蕴热,上熏于颜面,血热郁滞而成,是肯春期男女黹见的皮肤病。
【病因病机】
妇女到了“二七”、“三七〃之年,由于肾气的充盛,肝气的生发,夭癸发育成熟,相火内动,免不了时有怀春之念,但欲而不达,求@不遂,以致相火怫郁,久而上煽,波及心、肺,旁则克伐阳明胃土。面为心之外华,是阳明之所主,墀为肺之所属,心、肺、胃蕴热熏蒸于面,影响面部经络血液的运行,热与血淤结为患,粉刺乃成,轻则发于颜面,甚则延及前胸、肩背,皮疹如粟,色自或黑头,或淡黄,或色赤肿痛,挤破可出白色汁。
本病的形成,总的不离于火热之患,与心、肺、胃蕴热有关,其中又以心为主要、盖青春发育期,相火过旺,郁而不能发,波及心火而致之。所谓“诸痛痒疮皆属于心”,确是明哲之论。当然,除了相火内郁而导致心、肺、胃蕴热之外,也不耍忽视外界的致病因素,正如《医宗金鉴丨外科‘面部》:“由火郁于孙络之血分,风邪外搏”。既指出火郁于衙部孙络血分,又指出风邪外搏。风为阳邪,内外合邪,则病情较蜇。临床所见,以单纯相火怫郁的为多。
【论治用药】
本病的治疗,要分清虚火,实火的不同。如面上痤疮成片,肿痛色赤明显者,此属相火内动,怫郁不能外发而为病,是属于邪实之火,治宜泻心肝之火,可用芩连四物汤^当归、川芎、生地、白芍,黄芩、黄连)加山栀子、凌霄花、鲜荷叶、鲜茅拫,甘草治之;如痤疮肿痛不明显,或色黑者,多属水亏火郁之变,可宗六味地黄丸《熱地、洚泻、淮山、茯苓、山芋肉、丹皮)加&茅根,当归,赤芍、生地治之。不论是实火或虚火之患,如红肿而痒痛,多夹风邪为患,可酌加风药洽之,如闫蒺藜、秦艽、防风、蝉衣之类。除了药物内服治疗之外,还可以针刺大椎、曲池、合谷、二阴交、血海等俞穴,取强剌激泻法,以清血中之热。词时,还应该用清热解毒之品如金银花、野菊花,萆鞋根、火炭母之类,煎水乘奴熏洗,或以面巾蘸水外數2~3分钟,以促进面部孙络血脉的通行,则能通脉解毒,疗效较捷。
面部既为心之外荣,又是阳明经乏所主,因此对本病的预防咸治疔,’都必须法愈饮食的宜忌。宜多食富于营养而清淡的食物,如动物的肝、肾,黄豆、黑亘、鲜淮山、鲜水果、鲜蔬茱等,既能营养生化气血,扶助正气,又不动火助邪。凡足油膩或难于消化的食物,如含脂肪过多的肥肉,粘膩之糯饭,或辛辣制激的食品,如辣椒、生姜、胡椒、五香粉、生蒜、生葱、,酒等,宜少食或不食。
《内经》有“君火以明,相火以位”之说。相火之所以妄动,多由于心沖不安而起。因此,必须注意精神的凋节。凡是不可为之事,不要胡思乱想;正确对待一切客观事物,泰然处之,则心火安宁,相火潜藏,水火相济,心肾相交,痤疮之治,疗效可期。
【病案举例】
杨某,女,13岁,未婚,学生,1978年6月10日初诊。
自16岁起,颜面幵始发生痤疮,丘疹或疏或密,呈圆椎形,色泽淡红,或红肿,或黑头,以手挤压可见乳自色汁。经行超前,量多,色红,夹紫块,经将行胸胁、乳房、少腹、小腹胀疼,心烦易躁,口苦咽干,夜难入寐,经行之后则略舒。脉弦细数,舌苔薄黄,舌边尖红。证属肝失疏泄,郁久化火之变。郁火上熏子心,肺,火热与血互结于心之外华,则颜面痤疮,红肿痛痒;煽动于下,则胞宫血热而经行超前量多。治宜泻肝清热,凉血解毐之法,以龙胆泻肝汤加减。处方:
龙胆草9克,黄芩6克,栀子6克,泽泻6克,通草3克,车前萆9克,当归身3克,生地6克,柴胡3克,野菊花9克,凌霄花9克,生甘草3克。每天清水煎服1剂,连服3剂。
6月15日二诊|上方服后,颜面痤疮大减,脉弦细,舌苔薄白,舌质尖红。药巳中肯,仍遵上法出入治之。处方:鸡血藤20克,生地黄15克,野菊花10克,凌筲花9克,赤芍药卞克,川红花2克,北荆芥2克,生甘草6克。
6月20日三诊:上方每天煎水服1剂,连服6剂,面部痤疮消退,经行周期正常。再以当归芍药散加生地15克、红花1克,廿草6克洽之。每天清水煎服I剤,连服3剂。观察半年,病不再发。
 

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